Google的医疗野心,23andMe是一个为个人用户提供基因检测服务的公司

FlatironHealth给肿瘤研究和临床提供大数据解决方案,医护人员和研究者不需要改变他们的习惯以及额外添加人员手动输入数据,他们可以通过FlatironHealth获得关于癌症数据的深入可行的分析,跟踪数百个与癌症治疗相关的指标,实时将病人与临床试验匹配等。这是第一个只针对肿瘤数据的先进平台,由前谷歌员工NatTurner和ZachWeinberg成立。

2)Adaptive Biotechnologies:关注癌症和其他免疫疾病的生物技术公司

消费者不太情愿购买自费医疗产品,所以严肃的医疗测试或许还不如这些疯狂的测试更受欢迎。瑞银集团的数据称,全世界只有万分之四的人口做过基因测试,如果只看美国,比例是万分之八,民众好像对基因测试没那么大的热情。这份数据预计,越来越多的人会愿意进行基因测试,但很多人的动因是为了解自己得心脏病或者老年痴呆的概率,而这并不是做基因测序的最佳动因,除非你的心血管状况特别糟糕。

DNAnexus是一家致力于打造云端DNA数据库的创业公司,并把这些数据提供给研究人员和科学家。Google和DNAnexus一起打造一个巨大的开放式DNA数据库,并将共同接管联邦政府的国家生物技术信息中心的数据。这些数据将合并进入DNANexus的DNA信息历史文档,并储存于谷歌的云计算服务器,这是谷歌的云计算服务器中最大的第三方数据资料,免费向医学研究者提供接入服务。

Adaptive
Biotechnologies一直走在免疫疾病研究的最前沿,它结合高通量测序和专业的生物信息学来鉴定分析T细胞和B细胞受体,开发了ImmunoSEQ的免疫测定技术平台。现在世界上很多肿瘤学、自身免疫性疾病、基础免疫学等领域的实验室都在使用这个平台,进行关于癌症和其他免疫疾病的突破性研究。

不过目前来看,我们在医药领域前沿似乎走到了变革节点:美国联邦医疗保险和联邦医疗辅助计划服务中心宣布会为晚期癌症病人实体瘤的基因测序诊断提供赔付。

Predilytics是一家信息技术公司,为医疗保健行业的从业者提供解决方案。医保行业由于所涉及的数据规模海量,问题复杂,一直以来都是大数据公司关注的焦点。

Human
Longevity是一个基因测序的大数据公司,通过“万人基因组测序计划”,组建最为全面和完整的人类基因型、微生物学和表现型数据库,应对年老引发的人类生物学衰退有关的疾病,实现“人类长寿计划”的目标。

科学家们将试图弄清是哪个基因中的哪种突变导致每名患者患病,以便能够为他们提供个性化的治疗药物。

云端基因数据库:DNAnexus

目前,Human
Longevity已经积累了超过4万个基因组及表型数据,成立了以基因组研究为导向的健康研究中心,开始收集已有基因组数据志愿者的生理健康信息。

在基因检测行业发展的同时,也存在一定的乱象

自闭症检测的突破者:SynapDx

同样重要的是,Moderna还宣称他们设计的信使RNA不会触发常见的人体免疫反应。这一点不仅使得许多疗法成为可能,还让Moderna的产品比传统药物的检验时间短得多,价格低得多。因为它可以利用普通的信使RNA制造设备和流程来生产应对各种病症的信使RNA,而不是像目前常用做法一样,为每种疾病准备单独的制造设备。

未来20年内绝大部分美国民众都会接受基因测序

它让“个性化医疗”进入了一个新的领域,让医生能够根据患者的遗传信息制定有针对性的癌症治疗方案。乔布斯曾使用过这一服务,虽然没有挽回自己的生命,但乔布斯坚信这次尝试具有深远价值。

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2012年,来自美国和奥地利的科学家共同改进了CRISPR-Cas9系统,并在其发表的研究论文中预示:CRISPR可作为一种高效而特异的RNA介导的基因编辑工具。2013年,张锋等人利用CRISPR进行哺乳动物细胞的基因编辑,开启了CRISPR作为可编程的基因编辑工具的新纪元。

肿瘤大数据探索者:FlatironHealth

2013年,Theranos宣布与Walgreens达成“长期合作伙伴关系”,在全国大多数沃尔格林连锁药店里建立自己的健康中心。当有患者需要在健康中心进行血液检测时,受过训练的药剂师会帮助取血,整个过程耗时大约两分钟。血液样本在经过条形码标记后会被放入冷冻箱,然后集中送到几里之外的Theranos实验室。每天,Theranos会安排三次这样样本的收集和返送工作。

基因治疗领域— 中国已领先美国

SynapDx试图结合血液测试、基因活性图谱及高等生物信息学技术,让家长和医生能够以比现有的方式更快、更早的诊断自闭症儿童,从而提升治愈可能。

由于2007年就开始面向普通个人用户提供基因检测服务,23andMe积累了大量的DNA序列样本,这个数字在2016年中的时候是1200万左右,这个巨大的基因数据库引起了许多制药公司的关注。在2015年公司就将这些数据销售给了13个制药公司,包括Genetech支付了1000万美元购买帕金森病患者的DNA序列。而23andMe自己也于2016年初建立了药物实验室用于新药研发。

中国希望到2020年能完成它的数据收集目标,比美国预计本国能实现相同目标的时间早了两年。北京于2016年3月公布了本国的精准医疗计划,比美国晚一年多。英国、法国和卡塔尔等国也在推动规模更小的计划。

OneMedical依靠IT系统减少病患出行次数、提高医疗中心运作效率的做法获得了医生和病人的双重肯定。

2016年11月,已经正式向FDA提交新药申请。今年初Intarcia获得比尔及梅琳达盖茨基金会的1.4亿美元的投资,推进发展一款皮下植入式医疗产品,以预防艾滋病。

从产业规模来看,中国基因测序市场的增长也将在未来引领全球。在生命科学的时代,一个国家拥有更多的基因资源,能对基因资源进行更好的认知和利用,就有更大的优势。另外,目前除美国外仅有中国具备测序仪的制造能力,且成本开始领先,这也为中国在基因领域持续引领铺平了道路。

iPierian是一家利用细胞编程技术,通过修改基因来治疗疾病的生物技术创业公司,该公司专攻类似帕金森氏症、脊髓性肌萎缩症和肌萎缩硬化症等顽疾,另外也利用干细胞来研发新药。该公司在科技领域的领导地位将加快新疗法的开发,从而将诱导功能干细胞应用于疑难病患者。

Moderna:利用基因技术进行药物研发的公司

她第一个预测很有可能实现,因为食药监局、医保部门、以及其他医疗机构都在往此方向努力。第二个预测还需时间来证明。目前为止,只有约100万美国做过基因测序,以后人们会不会一出生就做基因测序?有可能。大规模基因测序的成本还是昂贵的,特别是如果检测出来问题,也没有针对这些问题的治疗措施。波士顿进行的一项小型研究发现,对50位本没有测序需要的普通人进行基因测序,导致每个人平均额外增加了350美金的连带医疗开支,并且没带来什么健康方面的好处。虽然该研究的样本小,不足以推论到全社会,不过可以设想一下,如果给3亿美国人普查会带来多大的经济负担。

23andMe是一个为客户提供完全个人化DNA测试服务的公司,客户只需邮寄一份自己的唾液样本并支付99美元,即可进行DNA测试。测试结果在4-6周之后出来,客户可以通过在线的方式查看。最后生成的测试报告涉及250多项与健康相关的特点,甚至还包含家谱、病史、遗传性状、对药物的反应预测等信息。

Proteus Digital Health:一家制造电子药片的公司

科学家们希望找到引发疾病的基因突变或故障,然后最终根据每个人的基因蓝图提供个性化医疗,这个新兴领域被称为精准医疗。

Predilytics可以为医保领域提供洞察力,运用大数据、机器学习技术来分析出透明、公正和业务驱动的结果。相对于传统的循规蹈矩方法的统计/回归模型,其提供的异常预测模型的分析深度要高出1到3倍。

主要适用领域:目前已开展高血压、糖尿病、心力衰竭、精神分裂等17项针对不同疾病的临床实验。

中国已经将这类科技创新作为国家目标的核心。一项全国性计划试图解码至少100万国民的基因,四川大学的科学家就是这项计划的组成部分。这项数十亿美元的计划旨在让中国迅速到达这个目前由西方主导的领域的前沿。

Transcriptic致力于开发“新一代实验室自动机和虚拟化技术”,使科学家能够利用他们的笔记本电脑进行生物学研究。

OncoBilling是支付系统,以配合OncoEMR的使用,通过与保险公司的集成,更好的进行账单和支付管理,最大化的提高操作效率,减少潜在的错误发生

作为CRISPR技术的领先者,美国尚未批准将其应用于人体试验,不过中国对此的监管限制却较少,也因此成为了第一个将CRISPR用于人体试验的国家。

Predilytics协助用户进行健康计划,吸引和保留疾病患者存档,提高医疗保健管理的效率。Predilytics提供的服务包括风险评估和质量评估,临床和呵护管理,客户开发和保留,供应商支付和效益提升。

Moderna致力于运用基因技术研发新一代的药物,自成立以来就以开发人类蛋白质以及抗体药物作为公司的核心。Moderna的核心技术是帮助人们在他们自己的细胞内制造药物,而不是在实验室配置用于服用或注射的药物。

  1. 未来5年内,每个美国癌症病人都会接受基因测试;

  2. 未来20年内,绝大部分美国民众都会接受基因测序。

DoctorOnDemand为患者提供一个门户网站,该网站相当于一个中间平台,连接iOS/Android设备以及医生。每个视频电话需要支付40美元,可以用信用卡支付,也可以用于医疗保险账户,目前该服务支持美国15个州。其实价格并不贵,据了解,在美国咨询医生,医生平均收费每小时150美金以上。

此外,Adaptive还非常注重将ImmunoSEQ平台的研究成果转化为临床诊断和治疗的方法,并研发靶向药。同时,Adaptive在癌症液体活检方面也位居世界前列,已经获得了美国FDA第三方诊断实验室的认证。

2017年3月,杭州市肿瘤医院院长吴式琇也开始尝试利用基因编辑技术治疗癌症患者。1月21日,美国《华尔街日报》发表长文,评论了中国率先开始基因编辑人体试验之举,其中对吴式琇的试验进行了报道。

基因疗法:iPierian

但2015年10月《华尔街日报》发表了一系列文章质疑其设备存在缺陷,测试结果不准确。经过论证专家发现其产品确实并未如公司所声称的那么有效。Theranos目前清空了2014以及2015年的全部数据,尽管它仍坚称检测对患者并无影响,但联邦监管局已经介入调查,Theranos实验室很可能被吊销医疗行业从业资格。2017年1
月初,因为无力负荷庞大的诉讼费用,Theranos再度裁员 40%,公司剩下 200
多名员工,仅维持最基本的营运。

发表在美国《细胞》杂志上的研究,对33种癌症、1万多个肿瘤病例的基因、表观遗传和蛋白质组学变化进行分析,确认约300种导致癌症的基因,并发现已经获批的疗法覆盖了超过半数肿瘤病例的基因突变。

自闭症是医学界的一个难题。虽然现在还没有很好的方法去治疗自闭症,但早发现,早治疗可以很好的改善这种病症。遗憾的是,很多自闭症都没法及早判断,直到孩子们长到4岁半左右表现出症状,自闭症才被发现,但是为时已晚。

原理和步骤:在药片中嵌入一个砂砾大小的感应器,患者服用含有芯片的药物后,芯片通过与胃酸反应在体内释放信号,通过贴片以及APP向云端传送患者服药信息如确切的服药时间、服药用量及各项体征信息如心率、体温、呼吸、睡眠等,并可以在患者允许的前提下传送到家人或医生的移动设备上。

中美贸易争端,明眼人都知道—实质是美国为了防止中国在新技术领域的崛起,遏制中国在科技上领导世界的步伐。

基因测癌能上市:Foundationmedicine

Proteus Digital
Health是电子药片研发、制造,并计划构建疾病综合管理平台的公司,目前最核心的产品是用于治疗慢性病的智能药片Proteus
Discover,2015年开始商业化应用,其由可消化芯片、腹部感应贴片、移动终端APP
和云平台组成。

2016年7月,四川大学华西医院肿瘤学教授卢铀团队宣布将开展“全球第一例”CRISPR–Cas9基因编辑人体临床试验,同年10月28日,首名癌症患者接受了经CRISPR技术改造的T细胞治疗5;又有报道称,早在2015年,位于安徽合肥的解放军第105医院就已经开始了CRISPR人体试验。

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